سرطان سینه شایع‌ترین نوع سرطان در میان زنان است. در صورتی که این بیماری در مراحل ابتدایی تشخیص داده شود شانس درمان بیمار زیاد است. اما در صورت تشخیص دیر هنگام بیماری به سایر نقاط بدن گسترش می‌یابد. چاقی و سرطان سینه دو مشکل شایع در میان زنان هستند. نتایج یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که کاهش وزن می‌تواند خطر بروز سرطان سینه را در زنان یائسه کاهش دهد. بر اساس نتایج این مطالعه کاهش وزن متوسط با کاهش خطر بروز این بیماری مرتبط است.
در مطالعه فوق بیش از ۶۱ هزار زن که در دوران بعد از یائسگی بسر برده و نتیجه ماموگرافی آن‌ها طبیعی بود شرکت کردند. وزن شرکت کنندگان در ابتدای مطالعه و ۳ سال بعد از آن اندازه‌گیری شد. در طی مدت ۱۱ سال حدود ۳ هزار نفر به سرطان سینه مبتلا شدند. در زنانی که طی این مدت حداقل ۵ درصد وزن خود را از دست داده بودند در مقایسه با افرادی که وزن‌شان ثابت مانده بود احتمال بروز این بیماری ۱۲ درصد کمتر بود.
نکته عملی: بعد از یائسگی وزن در اغلب زنان افزایش می‌یابد. پیشگیری از بروز چاقی به کمک رژیم غذایی و فعالیت بدنی می‌تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان سالمند کاهش دهد.
علائم هشداردهنده اولیه سرطان سینه
علائم تومورهای سینه، در افراد مختلف، متفاوت است. برخی از علائم هشداردهنده اولیه سرطان سینه شامل موارد زیر است:
- تغییرات پوستی نظیر تورم، قرمزی، یا دیگر تفاوت های واضح در یک یا هر دو پستان
- افزایش اندازه یا تغییر شکل سینه
- تغییر ظاهر نوک یک یا هر دو پستان
- ترشحات غیرشیری نوک پستان
- احساس درد کلی در هر بخش پستان
- احساس وجود گره یا توده، درون یا در سطح پستان
علائم اختصاصی تر سرطان تهاجمی پستان عبارت اند از:
- خارش یا التهاب سینه
- تغییر رنگ سینه
- افزایش اندازه یا تغییر شکل پستان (طی مدت زمانی کوتاه)
- لمس متفاوت پستان (پستان ها ممکن است سفت، حساس یا برافروخته شده باشند)
- لایه لایه یا پوسته پوسته شدن پوست نوک پستان
- وجود توده در سینه یا افزایش ضخامت سینه
- قرمزی یا پر از منفذ شدن پوست پستان (مانند پوست پرتقال)
یادآوری این نکته حائز اهمیت است که ممکن است بیماری های خوش خیم دیگری منجر به ایجاد این علائم شده باشند. به عنوان مثال تغییر بافت پوست سینه ها ممکن است در اثر بیماری های پوستی نظیر اگزما، و تورم گره های لنفاوی ممکن است در اثر عفونت های سینه یا دیگر بیماری های غیرمرتبط ایجاد شده باشند. مراجعه به پزشک زنان، زایمان و ناباروری جهت ارزیابی علائم، شما را از بابت نگران کننده بودن یا نبودن شرایط خود آگاه خواهد ساخت.
علائم سرطان پستان تهاجمی
علائم سرطان پستان تهاجمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- وجود یک توده یا برجستگی در پستان
- تورم تمام یا بخشی از پستان، حتی اگر توده ای احساس نشود
- التهاب یا منفذدار شدن پوست
- درد سینه یا نوک پستان
- انقباض نوک سینه (چرخش به سمت داخل)
- قرمزی، پوسته پوسته شدن یا افزایش ضخامت پوست سینه یا نوک پستان
- ترشحات نوک پستان
- وجود یک توده یا تورم در غدد لنفاوی زیر بغل
علائم کارسینوم مجرایی
کارسینوم غیر مهاجم مجرایی (DCIS) هیچ علامتی ایجاد نمی کند. افراد بیمار به ندرت ممکن است در سینه خود توده-ای احساس کرده یا شاهد ترشحاتی از نوک پستان خود باشند. با این حال بیشتر موارد DCIS با ماموگرافی تشخیص داده می شوند.
علائم کارسینوم لوبولی
کارسینوم غیرمهاجم لوبولی (LCIS) هیچ گونه علامتی ایجاد نکرده و با ماموگرام نیز قابلیت تشخیص ندارد. این بیماری معمولاً به دنبال بیوپسی پستان جهت تشخیص موارد دیگری نظیر توده های پستانی تشخیص داده می شود. ظاهر سلول های پستان فرد مبتلا به LCIS در زیر میکروسکوپ غیرطبیعی است.
علائم سرطان التهابی پستان
سرطان التهابی پستان برخلاف دیگر سرطان های سینه، به ندرت منجر به شکل گیری توده در سینه می شود و ممکن است در ماموگرام قابل تشخیص نباشد. علائم سرطان پستان التهابی عبارت اند از:
- قرمزی، تورم و خارش پوست پستان که در مقابل لمس حساس است
- سطح پستان ممکن است ظاهری ناهموار و برآمده یا منفذدار، شبیه به پوست پرتقال داشته باشد (این علامت اغلب به عنوان «پوست پرتقالی» شناخته می شود)
- احساس سنگینی، سوزش یا درد در یک سینه
- تفاوت سایز واضح دو پستان
- برعکس بودن جهت نوک پستان (نوک پستان به سمت داخل متمایل شده است)
- در صورت معاینه شخصی پستان، هیچ توده ای احساس نمی شود
- وجود گره های لنفاوی متورم در زیر بازو و/یا بالاتر از ترقوه
- پس یک دوره درمانی با آنتی بیوتیک، همچنان علائم برطرف نشده است
در سرطان التهابی پستان برخلاف دیگر سرطان های سینه، به ندرت توده مشخصی در سینه ها تشکیل می شود. به همین جهت معاینه شخصی یا بالینی و یا حتی ماموگرافی ممکن است قادر به تشخیص سرطان التهابی پستان نباشند. سونوگرافی نیز ممکن است قادر به تشخیص این سرطان نباشد. با این وجود، تغییراتی که در اثر سرطان التهابی پستان بر سطح سینه ها ظاهر می شوند، با چشم غیرمسلح نیز قابل مشاهده هستند.
علائم سرطان التهابی پستان می توانند به سرعت تشدید شده و بیماری ممکن است سریعاً گسترش یابد. در صورت هرگونه تغییر در بافت یا ظاهر سینه ها باید سریعاً به پزشک مراجعه کرد.
قرمزی، تورم، خارش و سوزش سینه های زنان باردار یا شیرده، معمولاً نشانه عفونت سینه مانند ماستیت است که با آنتی بیوتیک قابل درمان است. اگر در دوره بارداری یا شیردهی نیستید و علائم ذکر شده را دارید، پزشک جهت پی بردن به سرطان التهابی پستان، از شما آزمایش خواهد گرفت.
بیشتر بدانید: نشانه های سرطان رحم و مراحل درمان آن
علائم سرطان سینه متاستاتیک
علائم سرطان سینه متاستاتیک، به مرحله سرطان و نیز محلی که سرطان به آنجا گسترش پیدا کرده است بستگی دارد. گاهی اوقات سرطان های متاستاتیک علائمی از خود نشان نمی دهند.
- در صورت متاستاز سرطان به پستان یا دیواره قفسه سینه، علائمی نظیر درد، خروج ترشحاتی از نوک پستان، یا ایجاد توده در پستان یا زیربغل و یا افزایش ضخامت این نواحی ممکن است مشاهده شود.
- در صورت متاستاز سرطان به استخوان ها، ممکن است علائمی نظیر درد، شکستگی استخوان، یبوست یا کاهش هوشیاری به دلیل بالارفتن سطح کلسیم مشاهده شود.
- اگر تومورها در ریه ها ایجاد شوند، ممکن است علائمی نظیر تنگی نفس یا تنفس سخت، سرفه، درد دیواره قفسة سینه یا خستگی شدید مشاهده شود.
- در صورت آلودگی کبد، علائم ممکن است شامل حالت تهوع، خستگی شدید، افزایش پهنای شکم و تورم پاها و دست ها به دنبال تجمع مایعات، و زردی یا خارش پوست شود.
- در صورت گسترش سرطان به مغز و نخاع و تشکیل تومور، ممکن است علائمی نظیر درد، پریشانی، فراموشی، سردرد، تاری دید یا دوبینی، مشکلات گفتاری، مشکلات حرکتی یا تشنج مشاهده شود.
علائم کارسینوم پاپیلاری
در صورت ابتلا به کارسینوم پاپیلاری، یک ماموگرافی روتین ممکن است بتواند پیشرفت آن را تشخیص دهد. علائم این بیماری در صورت ظهور ممکن است به صورت زیر باشد:
توده: کارسینوم پاپیلاری غالباً به شکل یک کیست یا توده 2-3 سانتی متری هنگام معاینه شخصی، زیر دست احساس می شود.
ترشحات نوک پستان: حدود 50% کارسینوم های پاپیلاری در زیر نوک پستان ایجاد شده و به همین جهت موجب ترشحات خونی از نوک پستان می شوند.
علائم سرطان سینه سه گانه منفی
اگرچه سرطان سینه سه گانه منفی متفاوت از دیگر سرطان های سینه به نظر نمی رسد، این نوع سرطان، چندین ویژگی منحصر به فرد نظیر موارد زیر دارد:
وضعیت رسپتور (گیرنده): منفی بودن تست گیرنده های استروژن، پروژسترون، و HER2 به معنی موفقیت آمیز نبودن هورمون درمانی، یکی از متدهای درمانی متداول سرطان سینه است. در عوض، روش های درمانی سرطان سینه سه گانه منفی شامل شیمی درمانی، درمان هدفمند و پرتودرمانی می شود.
تهاجمی تر بودن: سرطان سینه سه گانه منفی در مقایسه با سایر انواع سرطان پستان، تمایل بیشتری به گسترش و نیز بازگشت مجدد دارد. خطر عود این سرطان، با گذشت چند سال از پایان درمان، کاهش می یابد.
نوع سلول و اندازه: به نظر می رسد سلول های سرطان سینه سه گانه منفی، قاعده ای شکل (basal-like) باشند؛ به این معنی که این سلول های سرطانی، مشابه سلول های قاعده ای پوشاننده مجراهای پستان هستند. همچنین این سلول ها ممکن است بلندتر از سلول های نرمال و سالم به نظر برسند.
علائم سرطان سینه در مردان
علائم سرطان سینه در مردان ممکن است مشابه خانم ها باشد. همچنین ممکن است موارد زیر را شامل شود:
- وجود توده های معمولاً بدون درد در سینه
- افزایش ضخامت سینه
- ایجاد تغییراتی در پوست سینه یا نوک پستان، مانند کم رنگ شدن، چروکیده شدن، یا قرمزی
- خروج ترشحاتی از نوک پستان
